Virosis Cutáneas Equipo #3

Virosis Cutáneas

Las virosis son todas aquellas patologías provocadas por virus que ingresan al cuerpo humano. Una vez dentro del cuerpo, los virus invaden distintos tipos de células y permanecen en ellas en estado latente o activo. En estado latente, el virus no presenta problemas, y su huésped no desarrolla ningún signo ni síntoma particular.

Verrugas virales

Las verrugas son unas pequeñas excrecencias cutáneas, duras y rugosas, que se localiza principalmente en la piel de las manos o del rostro. Las verrugas son causadas por una infección viral de las células que residen en la capa superficial de la piel. El nombre del virus que produce la verruga es el virus del papiloma humano (VPH). Más común en niños y adolescentes. Las verrugas generalmente son del mismo color de la piel y son ásperas al tacto pero también pueden ser oscuras, planas y suaves. El aspecto de una verruga varía según donde está creciendo.

Formas clínicas:  Verrugas vulgares  Verrugas planas  Verrugas plantares  Verrugas filiformes  Condilomas acuminados

Verrugas Vulgares

Son neoformaciones caracterizadas por pápulas firmes, bien delimitadas, amarrillas, café o grisáceas, de consistencia áspera e hiperqueratosicas. Más frecuente en niños. Localización: las encontraremos en el dorso de las manos, rodillas o en cualquier área del tegumento. Estas verrugas son asintomáticas

Fenómeno de Koebner positivo: no es más que la disposición lineal de ciertas dermatosis por auto inoculación o traumatismos.

Tratamiento  Electro curetaje  Críoterapia  Queratolíticos

Verrugas Planas

Se caracterizan clínicamente por pápulas de 1-5 mm. Son planas y de superficie suave, múltiples color, marrón claro, con forma redondeada o poligonales. Se encuentran en la cara y dorso de las manos. Más frecuentes en adolescentes. Fenómeno de koebner positivo

Tratamiento:  Acido retinoico  Crioterapia  Electrodesecación

Verrugas Filiformes

Son excrecencias firmes, delgadas de base ancha con superficie hiperqueratosica. Estas verrugas pueden ser únicas o múltiples. Se encuentran frecuentemente en la cara y cuello de adultos jóvenes. Son asintomáticas. Debemos de realizar diagnostico diferencial con fibromas blandos.

Tratamiento:  Extirpación quirúrgica  Crioterapia  Electrodesecación

Verrugas Plantares

Son lesiones firmes, redondeadas bien delimitadas, ásperas color amarillento o café. Estas lesiones pueden ser únicas o múltiples. El mosaico plantar se caracteriza por la agrupación de las lesiones en puntos de presión de plantas de pies, caracterizado por dolor intenso.

Diagnóstico Diferencial: Queratomas (callos)

Tratamiento:  Acido salicílico 40%  Crioterapia  Electrodesecación  Formol 20%

Molusco Contagioso

Es producido por un Pox-virus (DNA). Clínicamente son lesiones pápula-globulares, de color blanco perladas de 2-5mm de ancho; redondeadas, translúcidas, color blanco amarillento con umbilicación central.

 Contagio: es directo o indirecto (ropas, toallas). Es común en niños que acuden a piscinas y en edad escolar.  Incubación: 6 semanas. Autolimitado y de buen pronóstico.  Localización: cara, parpados, cuello, axilas y región ano-genital (sospechar Enfermedad de Transmisión sexual).

Tratamiento:  Curetaje  Crioterapia  Electrodesecación  Queratoliticos

Herpes Simple

Es producido por el VHS Tipo 1: afecta cara y cuello. Aunque en menor porcentaje por el VHS Tipo 2: esta afecta la región genital. La mayoría de estas infecciones se contrae durante los primeros años de la vida, 1-5% sintomatología clínica es debido a la primoinfección.

Asintomática Primoinfección clínica sintomática (1-5%):  Gingivoestomatitis  Vulvovaginitis  Queratoconjuntivitis  Meningoencefalitis  Eczema herpeticum o erupción variceliforme de Kaposi

Una vez que el virus ha penetrado al organismo permanece por toda la vida en su huésped.

Factores desencadenantes:  Sol  Fiebre  Estrés emocional  Hormonas  Infecciones gastrointestinal  Trauma mecánico  Alimentos muy condimentados  Inmunodeficiencia

Cáncer y Herpes genital

Cáncer de cuello uterino es más frecuente en mujeres con historia de herpes genital. Toda mujer con historia de herpes genital debe practicarse una citología de cérvix cada 6 meses.

Diagnóstico de Herpes Simple  Clínico  Test de Tzanck  Histopatología (Biopsia)  Tratamiento

General:  Analgésicos  Antibióticos  Fotoprotectores  Inmunoestimulantes

Específico:  Aciclovir  Fase temprana de la enfermedad  No previene las recurrencias  Evitar uso de esteroides

Herpes Zoster

Producido por el virus de la varicela zoster (primoinfección). La reactivación de este virus latente y su expresión cutánea es lo que llamamos herpes zoster.

 Grupo más afectado: Personas son las mayores de 50 años de edad y tratados con drogas inmunosupresoras.

 Clínica: Dolor radicular tipo ardor o quemadura precede las vesículas o ampollas, la piel se encuentra eritematosa y el trayecto lineal de la rascadura. Tiene una duración de 3 semanas

 Complicación: neuralgia post-herpética de más de 30 días.

 Diagnóstico: clínica, test de Tzanck y cultivos.

Localización más frecuente:  Intercostal (50%)  Cervico-braquial (25%)  Oftálmico (15%)  Lumbo-sacro (10%)

Tratamiento:  Corticoesteroides (Prednisona)  Complejo B  Aciclovir: 800mg 5 veces al día por 7 días V.O.  Compresas secantes  Analgésicos y antipiréticos (SOS)  Vitamina E  Capsaicina 0.025  Ac. Triamcinolona  Neurocirugía