Dermatologia005: Las Virosis Cutáneas Grupo 1

Las virosis cutáneas Grupo 1

Las virosis son enfermedades de fácil contagio producidas por virus. Estos son agentes patógenos muy pequeños, seres vivos tan diminutos que sólo pueden verse con microscopios electrónicos, que pueden infectar células y provocar infecciones. Se multiplican con extraordinaria rapidez.

Verrugas virales:

Se producen por infección de la piel y mucosas por papiloma virus (HPV). Más común en niños y adolescentes.

Formas clínicas:

Verrugas vulgares: son neoformaciones caracterizadas por pápulas firmes, bien delimitadas, amarrillas, café o grisáceas, de consistencia áspera e hiperqueratosicas. Más frecuente en niños.

Localización: las encontraremos en el dorso de las manos, rodillas o en cualquier área del tegumento. Estas verrugas son asintomáticas.

Tratamiento:

Electro curetaje
Crioterapia
Queratoliticos

Fenómeno de Koebner positivo: no es más que la disposición lineal de ciertas dermatosis por auto inoculación o traumatismos.

Verrugas planas: se caracterizan clínicamente por pápulas de 1-5 mm. Son planas y de superficie suave, múltiples color, marrón claro, con forma redondeada o poligonales. Se encuentran en la cara y dorso de las manos. Más frecuentes en adolescentes.

Tratamiento:

Acido retinoico
Crioterapia
Electrodesecación

Verrugas filiformes: son excrecencias firmes, delgadas de base ancha con superficie hiperqueratosica. Estas verrugas pueden ser únicas o múltiples. Se encuentran frecuentemente en la cara y cuello de adultos jóvenes. Son asintomáticas. Debemos de realizar diagnostico diferencial con fibromas blandos.

Tratamiento:

Extirpación quirúrgica
Crioterapia
Electrodesecación

Verrugas plantares: son lesiones firmes, redondeadas bien delimitadas, ásperas color amarillento o café. Estas lesiones pueden ser únicas o múltiples.

El mosaico plantar se caracteriza por la agrupación de las lesiones en puntos de presión de plantas de pies, caracterizado por dolor intenso.

Tratamiento:

· Acido salicílico 40%
· Crioterapia
· Electrodesecación
· Formol 20%

Molusco contagioso:

Es producido por un pox virus DNA. Clínicamente son lesiones pápula-globulares, de color blanco perladas de 2-5mm de ancho; redondeadas, traslucidas, color blanco amarillento con umbilicación central.

El contagio es directo o indirecto. Es común en niños que acuden a piscinas y en edad escolar. Tiene una incubación de 6 semanas. Auto limitado y de buen pronostico.

Localización: cara, parpados, cuello, axilas y región ano-genital.

Tratamiento:

Curetaje
Crioterapia
Electrodesecación
Queratoliticos

Herpes simple:

Es producido por el VHS tipo 1, afecta cara y cuello, aunque en menor porcentaje por el VHS tipo 2, este afecta la región genital.La mayoría de estas infecciones se contrae durante los primeros años de la vida.1-5% sintomatología clínica es debido a la primoinfección. Es Asintomático.

Primoinfección clínica sintomática (1-5%):

Gingivoestomatitis
Vulvovaginitis
Queratoconjuntivitis
Meningoencefalitis
Eczema herpeticum o erupción variceliforme de kaposi

Una vez que el virus ha penetrado al organismo permanece por toda la vida en su huésped.

Factores desencadenantes:

Sol
Fiebre
Estrés emocional
Hormonas
Infecciones gastrointestinal
Trauma mecánico
Alimentos muy condimentados
Inmunodeficiencia

Tratamiento:

Herpes zoster:

Producido por el virus de la varicela zoster. La reactivación de este virus latente y su expresión cutánea es lo que llamamos herpes zoster. El grupo más afectado de personas son las mayores de 50 años de edad y tratados con drogas inmunosupresoras.

Localización más frecuente:

Intercostal (50%)
Cervico-braquial (25%)
Oftálmico (15%)
Lumbo-sacro (10%)

Clínica: dolor articular tipo ardor o quemadura, que precede las vesículas o ampollas. La piel se encuentra eritematosa y el trayecto lineal de la rascadura. Tiene una duración de 3 semanas.

Complicación: neuralgia post-herpética de más de 30 días.

Diagnostico: clínica, test de Tzanck y cultivos.

Tratamiento: